Le promoteur: Centre Hospitalier Régional Universitaire (CHRU) de Lille

MIRO : Essai de phase 3 randomisé comparant l’efficacité de l’oesophagectomie par voie conventionnelle ou assistée par coelioscopie, chez des patients ayant un cancer de l’oesophage résécable. [essai clos aux inclusions] L’objectif de cet essai est d'évaluer la diminution des complications postopératoires de l’oesophagectomie qui devrait être obtenue en réalisant une partie de l’intervention sous coelioscopie, chez des patients ayant un cancer de l’oesophage résécable. Tous les patients auront une intervention chirurgicale consistant en l’ablation de l’oesophage, de la partie supérieure de l’estomac (oesophagectomie) et d’un curage ganglionnaire étendu. Les patients seront répartis de façon aléatoire en deux groupes, pour le mode d'opération. Les patients du premier groupe auront une intervention chirurgicale conventionnelle, réalisée en deux temps. Un temps abdominal nécessitant une laparotomie (incision de l’abdomen) pour la préparation de l’estomac puis un temps thoracique nécessitant une thoracotomie (incision du thorax) pour procéder à l’ablation de l’oesophage. Les patients du deuxième groupe auront une intervention chirurgicale qui sera coelio-assistée : le temps abdominal sera réalisé par coelioscopie, sans d’incision de l’abdomen, avec introduction de trocarts et dissection guidée par caméra ; le temps thoracique sera réalisé de la même façon que dans le premier groupe. Les patients seront revus un mois après la sortie de l’hôpital, puis tous les six mois pendant trois ans. Au cours de ces visites, les patients complèteront des questionnaires de qualité de vie.

Essai clos aux inclusions
Essai clos aux inclusions

ELCWP 01994 : Essai de phase 3 randomisé comparant 2 chimiothérapies à base d'étoposide chez des patients ayant un cancer du poumon à petites cellules étendu. [essai clos aux inclusions] L'objectif de cet essai est de comparer l'efficacité et la tolérance de 2 chimiothérapies chez des patients ayant un cancer du poumon à petites cellules étendu. Un bilan initial comprendra outre des examens cliniques et biologiques, une radiographie, des examens par scanner, une scintigraphie osseuse et une échographie cardiaque. Les patients seront répartis de façon aléatoire entre 2 groupes de traitement. Dans le premier groupe, les patients recevront du cisplatine en perfusion d' 1 h le premier jour et de l'étoposide en perfusion d'1 h pendant 3 jours (jour 1 à jour 3). Dans le deuxième groupe, les patlents recevront de l'épirubicine en injection intra-veineuse, de l'étoposide en perfusion d'1 h et de l'ifosfamide en perfusion de 3 h. Les traitements seront répétés toutes les 3 semaines jusqu'à 3 cures puis un nouveau bilan, identique au bilan initial, sera réalisé. - Les patients "non répondeurs" au traitement, seront sortis de l'étude. - Les patients "répondeurs" poursuivront le traitement jusqu'à rémission ou survenue d'une mauvaise tolérance. Une évaluation sera réalisée toutes les 3 cures. - En cas de rechute, la même chimiothérapie sera administrée sous réserve que la fin de la dernière cure date de plus de 6 mois. Dans le cas contraire, les patients seront sortis de l'étude et un traitement adéquat leur sera administré. Après la fin du traitement, les patients seront revus tous les 2 mois pendant les 6 premiers mois, puis tous les 3 mois.

Essai clos aux inclusions

ELCWP 01041 : Essai de phase 3 randomisé comparant 3 chimiothérapies, chez des patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules avancé et non prétraité. [essai clos aux inclusions] L'objectif de cet essai est de comparer l'efficacité et la tolérance de 3 chimiothérapies chez des patients ayant un cancer du poumon non à petites cellules à un stade avancé mais non traité. Les patients seront répartis de façon aléatoire entre 3 groupes de traitement. Dans le premier groupe, les patients recevront le premier jour (jour 1) du cisplatine en perfusion d' 1 h et de l'ifosfamide (Holoxan®) en perfusion de 3 h, et de la gemcitabine (Gemzar®) le premier jour puis une semaine plus tard (jours 1 et 8). Dans le deuxième groupe, les patients recevront la même chimiothérapie que dans le premier groupe mais sans cisplatine. Dans le troisième groupe, les patients recevront du cisplatine et du docétaxel (Taxotère®), en perfusion d'1 h chacun. Dans les 3 groupes, le traitement sera répété toutes les 3 semaines jusqu'à 3 cures puis une évaluation décidera de la poursuite du traitement. - Les patients sans progression de la maladie recevront 3 cures supplémentaires de la même chimiothérapie. - Les patients en "réponse" au traitement, continueront la chimiothérapie avec une évaluation toutes les 3 cures. - Les patients en récidive recevront 3 cures d'une nouvelle chimiothérapie : docétaxel pour les patients du premier et du second groupe et une association de gemcitabine et d'ifosfamide pour les patients du troisième groupe. - Les patients ayant un cancer sans métastase recevront, si elle est indiquée, une radiothérapie qui débutera 4 semaines après la fin de la chimiothérapie initiale. Après la fin du traitement, les patients seront revus tous les 2 mois pendant les 6 premiers mois puis tous les 3 mois.

Essai clos aux inclusions
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